Cambio de look en una sesión

Con cierta frecuencia  los pacientes nos preguntan por la posibilidad de mejorar el aspecto de sus dientes de la forma más rápida y más económica posible. En este ejemplo  la paciente descarta la opción de la ortodoncia y prefiere un tratamiento de coste más bajo comparado con el de las carillas de porcelana. Le ofrecemos en este caso la opción de la remodelación con composites -una evidente mejora de su sonrisa en una sola sesión y a un precio inmejorable. Con la ventaja añadida de que es un tratamiento muy conservador que se ha realizado sin apenas tocar sus dientes naturales. 


 
RAZONES PARA ACUDIR A UN DENTISTA PRIVADO FRENTE A SEGUROS O FRANQUICIAS


1. Por el trato personalizado: En las clínica del seguro o franquicia hay una alta rotación de personal. Para el paciente es muy importante que en el centro en el que se trata conozcan su caso a fondo y para ello es imprescindible que siempre le atiendan las mismas personas.

2. Por el nivel de formación de los doctores: Debido a la gran proliferación de dentistas como consecuencia de la apertura de universidades privadas, la odontología está masificada. Antes los dentistas recién licenciados eran contratados en clínicas privadas y en éstas iban adquieriendo experiencia poco a poco antes de tratar a pacientes avanzados. Actualmente los alumnos recién salidos son contratados por mutuas y franquicias que les exigen trabajar siguiendo protocolos muy estrictos en cuanto a rendimientos económicos, tiempos máximos de tratamiento o materiales utilizados.

-Esta forma de trabajar crea hábitos en el dentista joven que acaba por entender la profesión como una cuestión de márgenes económicos y así mide su agenda en función de cuántos dientes va a extraer, implantes colocar o piezas endodonciar, ya que de la cantidad de estos tratamientos tan agresivos depende su nómina a final de mes.

3. Por el componente vocacional frente al de negocio: En general, los nuevos dentistas se ven obligados a ejercer una odontología que se fundamenta en obtener el mayor margen de beneficio. Tanto las franquicias como las clínicas pertenecientes a mutuas son centros gestionados por empresas y no por médicos ni dentistas y que por lo tanto buscan un rendimiento económico. Los dentistas privados persiguen el mismo fin, pero el dentista tiene una vocación médica incuestionable que condiciona su forma de trabajar.

4. Por la calidad de los materiales utilizados. En general, el dentista privado utiliza materiales de mejor calidad que las franquicias o mutuas. La razón es simple: en nuestro caso, si las cosas salen mal la responsabilidad última es nuestra. Además, como profesionales de la salud sentimos placer ante el trabajo bien hecho capaz de ofrecer resultados predecibles a largo plazo. En otro tipo de centros el dentista es un empleado que no tiene absolutamente ningún tipo de poder de decisión sobre los materiales que se usan ni sobre como los usa; su labor obedece a cuestiones de otro tipo en los que la salud del paciente no es la única prioridad.

5. Por las garantías en los tratamientos:dicho lo anterior, generalmente en las consultas privadas el doctor se hace parcial o totalmente responsable de aquellos tratamientos que no funcionan tal y como se esperaba. Este tipo de situaciones son muy poco frecuentes cuando se trabaja de forma adecuada y con materiales adecuados y esa es la razón por la que nos podemos responsabilizar. Sin embargo, esto no puede ser así cuando la forma de trabajo es precaria y también lo son las condiciones. Las posibilidades de que algo salga mal son enormes y por eso este tipo de centros no se hacen responsables y esperan a que el paciente les denuncie (generalmente con poco éxito) o se vaya a otro centro dental.

+1. Porque en salud, lo barato suele salir muy, muy caro: No vamos a engañar a nadie, en los últimos años los centros privados hemos perdido gran parte de nuestros pacientes como consecuencia de la aparición y proliferación de mutuas y franquicias. Sin duda existe un grupo de pacientes que sale beneficiado de este hecho, son los pacientes sanos, sin problemas, quebuscan un centro en el que mantener su buen estado oral mediante limpiezas periódicas y algún que otro empaste como mucho.

Sin embargo, el paciente con un problema real ha ganado muy poco al acudir a estos centros. Por desgracia cada vez llegan más casos a las consultas de los dentistas “de toda la vida” debido a sobretratamientos o a tratamienos mal realizados en estos centros. La población sabe que la salud oral es un campo de la medicina que exige un diagnóstico preciso, la realización de un buen plan de tratamiento, una buena comunicación con el dentista para dejar claras las expectativas y las posibilidades y finalmente una capacidad adecuada de ejecución. Cada uno de estos pasos es imprescindible para llegar a buen resultado y el paciente debe tener derecho a ellos, pero obviamente también debe asumir que el precio es más elevado.

Nuestra recomendación es que en casos complejos el paciente busque más de una opinión y pida más de un presupuesto. Es tan cierto que en las mutuas y franquicias no es oro todo lo que reluce, como que en algunos centros privados los dentistas están desesperados y cobran barbaridades por hacer las cosas más simples.

Estos son tiempos difíciles que nos llevan a comportamientos arriesgados y absurdos, pero más que nunca en estos casos el paciente debe apelar al sentido común y a la búsqueda de información y el dentista a la empatía y al apego a su ética y moral.

Ana Echevarría, odontóloga

Errores frecuentes en el uso del hilo dental

El hilo dental es una parte importante de la higiene dental y junto con los cepillos interproximales son  la única forma de limpiar los espacios interproximales (entre los dientes) y quitar restos que el cepillo normalmente no puede eliminar.  A pesar de ello pocos lo usan pensando que es algo difícil y engorroso. Pero incluso los que lo utilizan suelen cometer una serie de errores que conviene tener en cuenta e intentar corregir:


No usar el mismo tramo de hilo para toda la boca. Como ya lo sabes, el hilo elimina bacterias nocivas de los espacios interdentales; usando la misma zona de hilo repetidas veces hace  mover las bacterias de una zona a otra. Lo que hay que hacer es coger suficiente hilo para poder usar tramos limpios en toda la boca.

No forzar el hilo en zonas muy cerradas. En estas zonas introducir el hilo con mucho cuidado para no dañar la encía mediante un movimiento suave y controlado hacía dentro y fuera. 

No abandonar el uso del hilo aunque las encías sangren. Es un gran error pensar que si las encías sangran no se debe usar el hilo dental. Es todo lo contrario: la encía sangra porque tienes gingivitis, es decir la encía está inflamada por no eliminar correctamente la placa bacteriana. La mejor forma de tratar la gingivitis es el control de la placa y para ello el uso del hilo es fundamental. Tras emplearlo durante unos días, las encías mejorarán. De lo contrario, consulta a tu dentista.

No olvidar el espacio de detrás de las últimas muelas. Pensar que al no tener una muela por detrás no hace falta pasar el hilo, es un error.

No usar el hilo de forma desorganizada. Utilízalo ordenadamente empezando por un extremo - por ejemplo última muela superior derecha - y pasarlo seguidamente por todos los espacios hasta terminar por ejemplo en la última muela inferior derecha. El cepillado debe seguir un orden similar. De lo contrario es muy fácil obviar zonas que se quedarán sin limpiar.


Siguiendo estas normas, tu higiene mejorará considerablemente y finalmente tu boca te lo agradecerá.

Enfermedad periodontal


La forma más común de pérdida de masa ósea no es la artrosis o la osteoporosis sino la enfermedad periodontal o enfermedad de las encías y del hueso. Si te has preguntado alguna vez por qué te sangran las encías, por qué tus dientes se han movido con el tiempo o incluso por qué has perdido dientes, entonces con toda la probabilidad padeces esta enfermedad. 

Debido a que es indolora, la mayoría de la gente no se da cuenta de que la está padeciendo hasta que es demasiado tarde. En el momento en que decide ir al dentista ya ha perdido una importante cantidad de hueso, incluso ha perdido dientes lo cual requiere la colocación de implantes o dentaduras postizas. 

¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad periodontal?

El sangrado de las encías es un signo, pero no siempre está presente sobre todo en los fumadores. Esto se debe a que el tabaco produce isquemia (baja el riego sangúineo de las encías).  
Con el tiempo los dientes comienzan a moverse, a desplazarse. No habrá dolor durante la masticación hasta que la enfermedad es ya muy avanzada y los dientes ya no pueden ser salvados.

Lengua geográfica



Mucha gente se preocupa al descubrir por primera vez en su lengua unas manchas rojas. Es la condición llamada "lengua geográfica". Su nombre se debe a que a veces la lengua parece un mapa con zonas rojas depapiladas (faltan papilas gustativas) irregulares rodeadas de un borde blanco presentes en el dorso de la lengua y en sus bordes laterales. La distribución de las manchas y su forma puede cambiar con el tiempo.

 La verdad es que el aspecto es a veces preocupante.  Sin embargo en la mayor parte de los casos esta condición es  asintomática y no requiere tratamiento.  Algunos pacientes refieren una sensación de ardor en la lengua al comer ciertos alimentos o bebidas (alcohol, ácidos o picantes). Si los síntomas se vuelven severos la enfermedad puede ser tratada con la aplicación tópica de corticoides.

Tu hijo se chupa el dedo?


La succión del dedo puede afectar la dentadura de tu  niño provocando lo que se llama una "mordida abierta" es decir los dientes anteriores no contactan entre sí quedando un espacio  abierto en el que descansa la lengua que es empujada al tragar. 

Todos los bebés empujan la lengua al  tragar con un movimiento  llamado "patrón infantil de deglución"  necesario para proporcionar el  sellado de los labios.  La transición a la forma de tragar adulta comienza normalmnte cuando la mayoría de los dientes de leche han erupcionado (aproximadamente a la edad de 4 años).  La lengua deja de ser empujada al tragar, su punta contacta con el paladar justo por detrás de los incisivos,  mientras los dientes contactan y en este caso  son ellos  los que soportan los labios  durante la deglución.  Prueba tragar y comprueba dónde colocas la punta de la lengua.

Se cree que la mayoría de las mordidas abiertas se deben al fallo en la transición de la deglución infantil a la deglución adulta,  la lengua permaneciendo entre los dientes y bloqueando su  erupción.  La succión del dedo puede tener el mismo efecto.  Si se convierte en un hábito durante mucho tiempo es muy probable que intefiera con la erupción correcta de los dientes. Incluso cuando se corrige el hábito, si la posición de la lengua no se corrige es suficiente para  que los dientes frontales no se desarrollen correctamente.  

Cierre de una mordida abierta

El primer paso es llevar al niño al dentista para una evaluación completa y para diagnosticar la causa de la mala oclusión.  La mordida abierta puede ser causada también por otros factores como los esqueléticos que incluyen un crecimiento demasiado vertical de los maxilares, en este caso el tratamiento puede ser difícil. 

Tratamiento: cuando la mordida abierta se debe a la succión del dedo, en la mayoría de los casos se puede tratar con exito con la ortodoncia. Es muy importante corregir lo antes posible los hábitos. Si no se corrigen, la ortodoncia puede no tener éxito y la mordida abierta recidiva.